個人情報保護規程
健康保険組合の通常業務で想定される主な利用目的
- 被保険者等に対する保険給付に必要な利用目的
【当健康保険組合の内部での利用事項】
【他の事業者等への情報の提供事項】
- ・高額療養費及び一部負担金還元金等の自動払い
- ・海外療養費にかかる翻訳のための外部委託
- ・第三者行為に係る損保会社等への求償
- ・健保連の高額医療給付の共同事業
- 保険料の徴収等に必要な利用目的
【健康保険組合の内部での利用事項】
- ・被保険者資格の確認ならびに標準報酬月額および標準賞与額の把握
- ・健康保険料（一般保険料、調整保険料、介護保険料）の徴収
- ・被扶養者の認定（加入時の資格認定および定期的に実施する資格認定の調査）
- ・被保険者証等の発行
【他の事業者等への情報の提供事項】
- 保健事業に必要な利用目的
【当健康保険組合の内部での利用事項】
- ・健康の保持・増進のための健診、保健指導および健康相談等
- ・健康増進施設の利用受付
- ・健診にかかる代金徴収
- ・家庭常備薬配布対象者等の資格確認
- ・被保険者等への医療費通知
【他の事業者等への情報の提供事項】
- ・健康の保持・増進のための訪問健康指導および健康相談等の専門機関等への委託
- ・機関誌・健康関連冊子、育児雑誌送付の専門機関等への委託
- ・健診や保健指導の医療機関等への委託
- ・健診や保健指導の事業者等への委託
- ・健診、保健指導等の結果の事業主への提供
- 診療報酬の審査・支払に必要な利用目的
【当健康保険組合の内部での利用事項】
【他の事業者等への情報の提供事項】
- ・レセプトデータの内容点検・審査
- ・レセプトデータの電算処理のためのパンチ入力、画像取込み処理の委託
- 当健康保険組合の運営の安定化に必要な利用目的
【当健康保険組合の内部での利用事項】
【他の事業者等への情報の提供事項】
- ・医療費分析および医療費通知に係るデータ処理等の外部委託
- その他
【健康保険組合等の内部での利用事項】
- ・当健康保険組合の管理運営業務のうち、業務の維持・改善のための基礎資料
【他の事業者等への情報の提供事業】
- ・第三者求償業務において、保険会社・医療機関等への相談又は届出等
- 特定個人情報
番号法第１９条第７号において定められた他の医療保険者又は行政機関（以下「他機関」という。）との情報連携における利用目的
[組合の事務処理執行の為、他機関より情報を受ける場合]
- ・傷病手当金、高額療養費等保険給付審査事務にかかる給付情報等
- ・高齢受給者負担区分判定等にかかる課税・非課税情報
- ・被保険者資格取得事務にかかる他機関における資格情報
- ・被扶養者認定事務にかかる課税・非課税、住民票関係情報等
- ・保険給付及び任意継続被保険者の保険料の還付の事務にかかる公金受取口座の情報
[他機関の事務執行の為、組合が情報を提供する場合]
- ・高額療養費、出産、葬祭関連給付等、他機関の給付事務にかかる組合における保険給付関連情報
- ・資格取得、被扶養者認定等、他機関の資格確認事務にかかる組合における資格取得、被扶養者資格関連情報
